Une nouvelle étude dit que vous n'avez peut-être pas besoin d'une coloscopie tous les 10 ans, mais que tous les médecins ne sont pas d'accord

Chaque année, environ 150 000 Américains reçoivent un diagnostic de cancer colorectal. Bien que la statistique puisse être frappante, elle marque également une diminution significative des cas globaux depuis les années 1980, grâce en grande partie à l'adoption généralisée de la coloscopie et d'autres outils de dépistage.

Les coloscopies peuvent aider à prévenir le cancer colorectal en le détectant dans son stade précancéreux, explique les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Le cancer colorectal se développe presque toujours à partir de polypes précancéreux (croissance anormale) dans le côlon ou le rectum. Les tests de dépistage peuvent trouver des polypes précancéreux, afin qu'ils puissent être retirés avant qu'ils ne se transforment en cancer ", note l'autorité sanitaire.

Mais à quelle fréquence devriez-vous obtenir une coloscopie? Bien qu'une nouvelle étude indique que des groupes sélectionnés peuvent ne pas avoir besoin de subir la procédure tous les 10 ans, tous les médecins ne sont pas d'accord. Lisez la suite pour savoir pourquoi les coloscopies sont aussi importantes que jamais, selon deux experts de haut niveau dans le domaine.

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Les deux tiers des personnes qui ont besoin de coloscopies sont à jour sur le dépistage.

Depuis le milieu des années 1990, les médecins ont recommandé aux adultes de plus de 50 ans. Aujourd'hui, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que toutes les personnes âgées de 45 à 75 ans subissent un dépistage du cancer colorectal, qui peut inclure des tests de selles, une sigmoïdoscopie flexible et une colonographie CT.

Bien que beaucoup de ces tests soient administrés tous les cinq ans, la plupart des médecins disent que les coloscopies devraient être effectuées tous les 10 ans. Cependant, selon une étude de 2018 publiée dans la revue Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention, Seulement 67% des Américains de plus de 50 ans ont été considérés à jour avec un dépistage.

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Une nouvelle étude dit que vous n'avez peut-être pas besoin d'une coloscopie tous les 10 ans.

Bien que les directives actuelles disent que vous devriez prévoir d'obtenir une coloscopie tous les 10 ans, un janvier. 2023 Étude publiée dans Médecine interne JAMA suggère que certaines personnes qui ont eu des résultats de coloscopie négative dans le passé peuvent prolonger le temps entre les dépistages. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb

En particulier, après avoir examiné les données de 120 098 sujets allemands, les auteurs de l'étude ont noté que les néoplasmes avancés étaient au moins 40% moins susceptibles d'être découverts chez les femmes que chez les hommes. Ils ont également constaté que la prévalence était particulièrement faible chez les moins de 75 ans qui avaient reçu des résultats de coloscopie négative dans les 10 ans précédents. Cela a conduit l'équipe de recherche à conclure que «les femmes à un âge de dépistage plus jeunes sans découverte à la coloscopie de l'index pourraient éventuellement être dépistées à intervalles prolongés ou, alternativement, se voir offrir des méthodes moins invasives, telles que les tests de selles, tout en maintenant l'intervalle à 10 ans pour pour hommes et femmes à l'âge plus âgé."

Cependant, tous les médecins ne sont pas d'accord.

Malgré les résultats de l'étude, certains médecins disent qu'il serait prématuré de faire des changements dans la pratique et exhorte les adultes plus âgés à continuer à obtenir des coloscopies tous les 10 ans.

"L'information la plus importante de cette grande étude de l'Allemagne est l'efficacité d'une coloscopie répétée 10 ans après la précédente qui n'a montré ni cancer ni polypes", explique Xavier Llor, MD, PhD, directeur médical du programme de prévention du cancer colorectal à la Yale School of Medicine. "Ces patients sont restés à un risque relativement plus faible de polypes et de cancer avancés en 10 ans. En ce sens, cela confirme les directives actuelles approuvées ", dit-il Meilleure vie.

Certains experts plaident pour un dépistage encore plus tôt et plus fréquent.

En fait, un dépistage plus fréquent pourrait être largement bénéfique, dit Gary H. Hoffman MD, FACS, chirurgien et vice-chef d'état-major du Cedars Sinai Medical Center. "Un examen du côlon d'un certain type doit être effectué tous les cinq ans", a déclaré le médecin, qui est également associé principal à Los Angeles Colon et aux associés rectaux Meilleure vie. «La coloscopie virtuelle (un tomodensitométrie) et le lavement baryum (une radiographie) sont deux types d'examens du côlon et sont recommandés pour être effectués tous les cinq ans."

Ce type de dépistage fréquent est déjà considéré comme courant chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes colorectaux, ainsi que ceux qui ont des antécédents personnels de certaines conditions de santé. Il s'agit notamment de la maladie inflammatoire de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, le syndrome génétiquement héréditaire polypose adénomateuse familiale et le syndrome de Lynch.

Cependant, Hoffman estime que les coloscopies sont sous-utilisées chez les individus à risque inférieur. "Bien qu'une coloscopie soit` `recommandée '' tous les 10 ans, cela ignore le polype et la biologie tumorale de base et une coloscopie, comme les autres examens, devrait être effectuée tous les cinq ans", dit-il. "Le taux de cancer du côlon a diminué en raison de nos modalités de dépistage agressives. Comme nous le disons dans l'industrie: «La meilleure façon de guérir le cancer colorectal est de prévenir le cancer colorectal.'"