Comment vaincre les douleurs au bas du dos pour toujours
Tout commence par une pang à la base de votre colonne vertébrale. Peut-être que tu t'accroumais trop de poids au gymnase. Peut-être que vous déplacez votre canapé. Ou peut-être que c'était quelque chose qui a grandi deux décennies de penchant sur votre bureau au travail. Quoi qu'il en soit, vous l'avez: les douleurs redoutées du bas du dos.
Tu ne serais certainement pas seul. Aujourd'hui, en fait, une certaine forme de maux de dos est la deuxième raison qui pousse les Américains à rechercher des soins de santé derrière le rhume. Selon le Dr. Samuel K. Cho, MD, professeur agrégé d'orthopédie à l'École de médecine Icahn du mont Sinaï, jusqu'à 80% des patients souffrent d'une forme de maux de dos au cours de leur vie. De même, le NIH a rapporté que "un quart des adultes ont au moins une journée de maux de dos dans une période de trois mois."Et ce ne sont pas seulement les vieux brumes qui jettent le dos, soit. Selon les données de l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ), le nombre d'admissions de salles d'urgence pour les maux de dos est similaire à la fois pour le groupe d'âge de 18 à 44 ans et le groupe d'âge de 18 à 44 ans et celui de 45 à 64 ans.
Il existe deux formes principales de douleurs au bas du dos: aiguë et chronique. La douleur aiguë est définie par un début acéré, sévère et soudain. Vous avez eu un accident de voiture, vous êtes tombé dans les escaliers, ou "jeté votre dos" en soulevant quelque chose. Mais pour toute la misère que vous ressentez, les maux de dos aigu peuvent souvent être guéris avec Advil, de la glace et un repos suffisant.
"Les lombalgies chroniques sont le vrai bugaboo", explique le Dr. Jack Jallo, MD, PhD, chirurgien de la colonne vertébrale et professeur de neurochirurgie à l'Université Thomas Jefferson. "C'est très difficile à gérer."
Les douleurs chroniques du bas du dos arrivent, encore et encore, comme une mouche vers une table de pique-nique. Seulement au lieu de simplement rendre votre sandwich à la dinde moins appétissant, cette mouche rend difficile de sortir du lit le matin et, au lieu de vous déranger pendant 20 minutes, cela vous dérange pendant 20 ans. "Malheureusement, il n'y a pas de machine dans laquelle nous pouvons vous mettre qui vous dira d'où viennent vos maux de dos", explique Jallo. "C'est l'un des dilemmes de la gestion des maux de dos."
Bien sûr, la solution la plus simple pour les douleurs au bas du dos est de l'éviter en premier lieu en restant en forme, active et ne pas trop s'asseoir. Mais si vous êtes parmi les 80% malchanceux de l'humanité qui souffre d'un "mauvais dos", voici exactement ce que vous devez savoir pour faire face et le conquérir.
1 Oui, achetez ce bureau debout
"L'ordinateur personnel est pour les traitements chiropratiques ce qu'est le bonbon pour la dentisterie", explique Robert A. Hayden, DC, PhD, un membre leader de l'American Chiropractic Association. Chaque seconde que vous dépensez à votre bureau entraîne une pression supplémentaire sur votre colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une dégénérescence du disque ou des nerfs pincés. "Les corps humains n'étaient tout simplement pas faits pour s'asseoir pendant de longues périodes."
"Les disques spinaux sont comme des amortisseurs dans une voiture", ajoute Cho. "Plus vous conduisez et utilisez la voiture, plus vous allez porter les parties de la voiture. En ce qui concerne votre corps, cela comprend les amortisseurs ou vos disques vertébraux."Cho recommande d'acheter un bureau debout réglable afin que vous n'ayez pas à rester debout toute la journée, mais vous avez la possibilité de vous tenir à plusieurs moments de la journée.
2 Exercez votre noyau sans craquement
Un noyau fort signifie des muscles forts qui stabilisent votre dos et gardent votre colonne vertébrale alignée. Mais cela ne signifie pas que vous devriez vous réveiller et faire 100 sit-ups tous les matins. En fait, dit Jallo, les sit-ups sont l'un des pires exercices pour aider vos douleurs au bas du dos. En plus de travailler vos muscles abdominaux, ils ont mis un stress supplémentaire sur la base de votre colonne vertébrale.
Jallo recommande un ensemble d'exercices connus sous le nom de méthode McKenzie ou de «diagnostic et thérapie mécanique» (MDT). MDT tourne autour du renforcement du noyau en éliminant le stress de la colonne vertébrale. Nous parlons de choses comme des ascenseurs de jambes, des exercices de flexion, des extensions de dos, des planches, même du yoga léger et du Pilates. Mais soyez prudent avec le yoga. "Certaines postures, en particulier les poses où vous fléchissez le bas du dos sans aucun support" - comme un chien ascendant - "peut être nocif", explique Cho. Construisez votre flexibilité au fil du temps avant de tenter des positions comme ça.
3 Considérez les soins de chiropratique
Les chiropraticiens obtiennent souvent un rap de fesses en tant que vendeurs d'huile de serpent dans le monde de la médecine moderne. Mais la vérité est que les méthodes chiropratiques comme la manipulation vertébrale sont formidables pour les douleurs au bas du dos. En fait, l'American College of Physicians a récemment recommandé que les patients commencent par des traitements sans drogues comme ceux-ci avant de passer à une médecine plus traditionnelle. Les chiropraticiens utilisent plus de 150 techniques différentes pour remettre littéralement les os à leur endroit correct. "Nous utilisons également l'échographie", explique Hayden. "L'échographie atteint au fond du tissu et crée de la chaleur", qui facilite la circulation dans les disques rachidiens, en aidant dans le processus régénératif.
Hayden a relayé l'histoire d'un patient qu'il a récemment vu, un homme qui a été blessé dans la première guerre en Irak (oui, du début des années 90). Il a été pris dans une explosion d'IED qui l'a jeté au sol. Hayden a découvert que l'une de ses vertèbres était hors de contrôle depuis plus de deux décennies.
Alors Hayden a roulé le soldat sur le côté et a déplacé l'os. Apparemment, tu pouvais l'entendre bouger. ("L'a effrayé dans la semaine prochaine", dit Hayden.) Mais ensuite le gars s'est levé, s'est promené et a fondu en larmes. Pour la première fois depuis des décennies, il pouvait marcher sans douleur.
4 Concentrez-vous sur votre bien-être mental
Si vous souffrez de maux de dos chroniques dans le bas du dos, prendre des mesures pour réduire votre anxiété et votre stress peut faire des kilomètres pour soulager votre douleur. "Pour certaines personnes, le stress et l'anxiété contribuent à des maux de dos [de tous types]", explique Jallo. Et puis cela conduit à une prophétie auto-réalisatrice: vous êtes stressé et anxieux à cause de la douleur.
"L'anxiété aggrave et intensifie l'expérience de la douleur", explique Hayden. "Franchement, c'est effrayant d'avoir une douleur répétitive."Il compare les maux de dos chroniques aux patients qui souffrent de migraines. Avec une migraine, vous ressentez l'aura, vous savez que la douleur arrive, vous vous tendez et vous vous préparez au pire dont tout.
Tout sursis de la douleur, aussi bref, peut briser ce cycle. Se concentrer sur votre bien-être mental en supposant votre anxiété et votre stress - est de l'autre côté de la médaille: une solution plus permanente et stable pour briser ce cycle.
5 chirurgie
Si la douleur d'un disque glissé est suffisamment tortueuse, vous souhaiterez peut-être envisager la microdiscectomie, une procédure mini-invasive où les chirurgiens entreront et rasent la partie du disque qui a dépassé sa place appropriée. Cela soulage la pression sur le nerf, et vous marcherez à nouveau haut en un rien de temps.
Mais cela devrait être votre dernier recours. "L'un des problèmes que nous traitons en médecine est que nous avons tendance à trop traiter les gens", explique Jallo. "Peut-être que vous avez une hernie disque. Mais si cela ne limite pas vos activités quotidiennes, il n'y a aucune raison de faire quoi que ce soit. La chirurgie n'est pas particulièrement bonne pour les maux de dos."
Cependant, il est efficace pour soulager les effets auxiliaires des douleurs au bas du dos, comme l'engourdissement, les picotements ou la douleur dans les extrémités.
6 Les bons médicaments
Pour des moments vraiment agonisants de douleurs au bas du dos, les stupéfiants et les relaxants musculaires peuvent être une solution rapide. "Un relaxant musculaire nécessite une ordonnance, mais cela vous permet de vous faire passer par les maux de dos aigu", explique Jallo.
Flexiril, valium et oxycodone de type relaxants musculaires environ 30 minutes. Une fois qu'ils le feront, les muscles à la base de votre colonne vertébrale se détendreont, vous feront bouger à nouveau. Si vos douleurs au bas du dos sont extrêmes, le médecin vous prescrira un calendrier pour les prendre. Combinez cela avec un peu de repos et, dans quelques jours, vous serez debout, bien qu'avec quelques affres résiduels et twangs. Et cela devrait aller sans dire: n'en faites pas trop.
"Si vous avez une condition chronique, les stupéfiants sont terribles", ajoute soigneusement Jallo. Votre corps s'habitue à la posologie, la douleur revient, vous améliorez votre dosage et la prochaine chose que vous savez, vous êtes dans un cycle potentiellement addictif, où votre corps a besoin du médicament pour traverser la douleur. "En règle générale, le public ne veut pas de traitement [narcotique]; les toxicomanes le font", explique Hayden.
7 Reposez-vous
Ce rapport susmentionné au Collège américain des médecins, intitulé à juste titre Traitements non invasifs pour les douleurs lombaires aiguës, subaiguës et chroniques, Offre plus ou moins tout ce qu'un médecin doit savoir aujourd'hui pour guérir les douleurs au bas du dos. En supposant que vous n'avez pas le temps de lire la chose, voici le plus gros point à retenir: vous reposer ample, de préférence sur un lit confortable. Pour des maux de dos aigu, vous voudrez juste vous reposer pendant quelques jours, peut-être prendre un peu d'advil ou d'ibuprofène. Pour une douleur chronique, la solution est la même: lorsque la douleur se dresse sa tête laide, gardez votre dos confortable et horizontal, et vous serez de retour à mieux avant de le savoir. Si, après quelques jours, la douleur ne s'est pas effondrée ou si la douleur est grave au point de débilitation, c'est alors que vous devriez envisager d'aller chez le médecin.
Et comme toujours, s'il s'agit d'une urgence médicale, n'attendez pas pour obtenir un rendez-vous avec votre PCP, n'attendez pas que le lieu de soins urgent s'ouvre, et ne consultez certainement pas un guide sur Internet. Appeler le 911.
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