9 tests cardiaques mieux que le nombre de cholestérol
La vie propre peut vous faire gagner un endroit dans le paradis, mais il n'empêchera pas nécessairement une crise cardiaque prématurée. Environ la moitié de toutes les personnes hospitalisées avec des crises cardiaques ont un taux de cholestérol normal, et plus de 14% de ceux qui meurent d'une première crise cardiaque n'ont aucun facteur de risque traditionnel.
Si vous êtes au nord de 40 ans, il y a de fortes chances que vous connaissiez quelqu'un un peu plus âgé ou même votre âge qui a subi une crise cardiaque - peut-être une fatale. Le choc d'un de vos pairs ayant un moment d'effrayage de poitrine peut vous envoyer chez votre médecin pour un examen - ou, plus probablement, inspirer votre femme à vous demander d'aller. Le médecin testera votre cholestérol sanguin et vous préparera pour un électrocardiogramme de base (ECG) pour mesurer le taux et le rythme de votre cœur, et peut commander un test de stress d'exercice sur un tapis roulant "pour être sûr", même si vous ne vous plaignez pas de douleur thoracique. Et il y a des chances que vous soyez le test comme Eli Manning Aces quatrième et long.
Mais est-ce que votre médecin de famille est le haut et la gifle sur le dos pour vous donner la tranquillité d'esprit?
"Tout un test de stress indique à votre cardiologue, c'est si vous avez ou non une maladie cardiaque si mauvaise que vous devez être précipité dans le laboratoire de cathécère demain pour une procédure d'angioplastie", explique le cardiologue H. Robert Superko, M.D., auteur de Avant les crises cardiaques et professeur de clinique à l'école des sciences pharmaceutiques de l'Université Mercer à Atlanta. Même si vos artères sont à moitié bloquées, vous pouvez toujours passer un test de tapis roulant parfaitement normal. Il faut un blocage de plus de 70% pour se présenter positif, dit-il.
Mais de nouvelles images avancées et des procédures sanguines, ainsi que de nouvelles dépistages génétiques, peuvent désormais détecter les maladies cardiovasculaires de nombreuses années avant de devenir suffisamment graves pour être révélées par des tests de ticker traditionnels, explique le cardiologue Arthur Agatston, M.D., Auteur de The South Beach Diet Books et un pionnier en médecine préventive.
Disons que vous êtes un homme de 45 ans avec une tension artérielle normale et un cholestérol, mais votre père a eu une première crise cardiaque à 56 ans et votre maman souffre de diabète. Que pouvez-vous faire de plus pour être proactif?
Partager les secrets de santé de votre clan avec votre médecin est la première étape. "L'histoire familiale est un prédicteur essentiel du potentiel de maladie cardiaque", explique Florence Comite, M.D., un endocrinologue spécialisé dans la médecine de la gestion de l'âge à New York. "Vous pourriez même considérer cela comme un profil génétique" gratuit ", et cela pourrait convaincre votre médecin que d'autres tests sont prudents."
Sur la page suivante, un menu des derniers tests de diagnostic cardio techniquement avancés à considérer au-delà de la pression artérielle habituelle et des dépistages de base du cholestérol pour HDL, LDL et triglycérides. Notez que tous les cardiologues ne sont pas fans de ces procédures. (Voir "Un deuxième avis.") Selon vos antécédents familiaux, votre âge et votre style de vie, et certains biomarqueurs connus, votre médecin peut coordonner les tests les plus appropriés pour vous.
C'est une échographie du cœur qui aide un médecin à voir la structure de votre cœur, à détecter les problèmes de soupape cardiaque et à mesurer la fonction de pompage. C'est généralement fait dans un cabinet de médecin.
Pourquoi c'est important?
Une mesure clé de la santé cardiaque est la fraction d'éjection, le pourcentage de sang expulsé par le ventricule gauche pendant chaque rythme cardiaque. Un ventricule gauche qui fonctionne bien pompe environ 60% à chaque battement.
Qui est-ce le mieux pour?
Toute personne ayant un problème de valve cardiaque, un murmure ou une histoire de crise cardiaque. Des pourcentages plus faibles de sang pompé par le ventricule gauche peuvent indiquer un dysfonctionnement et un risque accru d'insuffisance cardiaque congestive.
2 homocystéineUn test sanguin mesure les niveaux de cet acide aminé abrasif, qui irrite la doublure des artères, les ouvrant à l'infiltration par LDL et conduisant à la plaque et à la coagulation sanguine.
Pourquoi c'est important?
Une étude a montré que des niveaux élevés d'homocystéine entraînent une augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral comparable au risque de fumeur de pack par jour. Le test peut informer un médecin pour prescrire des suppléments folates, b6 et b12.
Qui est-ce le mieux pour?
Les patients qui présentent des symptômes d'athérosclérose mais qui ne présentent peut-être aucun des facteurs de risque traditionnels de maladie cardiaque, comme le tabagisme, les antécédents familiaux, l'hypertension artérielle, les caillots sanguins ou une mauvaise alimentation.
Pourquoi c'est important?
Également appelée hémoglobine glyquée, l'HbA1c est un test sanguin qui mesure votre glycémie moyenne sur 2 à 3 mois; Il est plus précis que le test de glucose à jeun standard. "C'est l'un des meilleurs tests de longévité saine", explique le Dr. Comité. Il mesure le pourcentage de votre hémoglobine (une protéine dans vos globules rouges) qui est glyquée ou enduit de sucre.
Qui est-ce le mieux pour?
Toute personne de plus de 45 ans ou plus - et des jeunes qui sont en surpoids et qui ont également un ou plusieurs facteurs de risque de diabète ou de maladie cardiaque, tels que des antécédents familiaux de diabète, de triglycérides élevés ou de cholestérol HDL faible.
4 Lipoprotéine [A]Également connue sous le nom de «LP Little A», ce test sanguin semble mesurer une protéine, attachée aux particules LDL, qui encourage la LDL à infiltrer les murs de l'artère coronaire. Cette protéine est héritée.
Pourquoi c'est important?
"C'est un prédicteur très puissant des maladies cardiaques chez les jeunes", explique le Dr. Superko. En fait, il est surnommé "The Widow Maker" parce qu'il est si étroitement lié à la crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral.
Qui est-ce le mieux pour?
Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque qui peuvent avoir un nombre normal de cholestérol. Le régime alimentaire, l'exercice et les statines n'ont aucun effet sur la LP (A); Il a été démontré que seules des doses élevées de niacine diminuent les niveaux de LP (A).
Le scan CT (tomographie informatisée) est une série de vues aux rayons X tirées sous différents angles pour créer une vue en coupe transversale de certains tissus mous, comme votre cœur.
Pourquoi c'est important?
Le scanner peut détecter la plaque calcifiée dans vos artères coronaires. "Le score de calcium est le meilleur prédicteur de qui est destiné à une crise cardiaque", explique Dr. Agatston, qui a développé le score.
Qui est-ce le mieux pour?
Des hommes de plus de 50 ans avec des facteurs de risque ou des hommes plus jeunes qui ont des antécédents familiaux de maladie cardiaque et plusieurs facteurs de risque. Caveat: Le balayage de calcium offre une dose de rayonnement équivalente à 20 à 40 rayons X thoraciques.
6 test de fonction endothélialeUn test non invasif, comme l'endopat, analyse la santé de la mince doublure de vos vaisseaux sanguins (appelés l'endothélium) et la capacité de vos vaisseaux sanguins à se dilater.
Pourquoi c'est important?
La dysfonction endothéliale peut être la première manifestation observable des maladies vasculaires, lorsque vous avez encore la possibilité de protéger la muqueuse des vaisseaux sanguins par le biais de l'alimentation, de l'exercice et de certains médicaments.
Qui est-ce le mieux pour?
Quiconque souhaite des preuves concrètes d'un plus grand risque de maladie cardiaque et de la connaissance dont il a besoin pour apporter des changements dans son mode de vie. C'est l'un des meilleurs tests disponibles.
7 petits LDL densesPourquoi c'est important?
Le cholestérol LDL est disponible en différentes tailles. "Si vous avez beaucoup de petits LDL, vous êtes plus à risque de maladie cardiaque", explique le Dr. Superko. Les petites LDL à emballer densément pénètrent plus facilement les murs endothéliaux que les grandes particules. Perdre du poids et prendre certains médicaments peut augmenter la taille des particules de cholestérol, réduisant votre risque.
Qui est-ce le mieux pour?
Les personnes qui ont des antécédents familiaux de maladie cardiaque et peuvent avoir un nombre normal de cholestérol. Ces tests sont extrêmement utiles pour surveiller les personnes qui prennent des statines, selon le Dr. Comité.
Pourquoi c'est important?
En 2007, le premier gène commun pour la maladie coronarienne, appelée 9p21, a été identifié. Depuis lors, les scientifiques ont identifié plus de 30 gènes associés à un risque accru.
Qui est-ce le mieux pour?
"Les maladies cardiaques sont essentiellement une maladie génétique", explique le Dr. Superko. "Un test de gène effectué une fois dans votre vie peut fournir les informations dont votre médecin a besoin pour concevoir une thérapie de traitement très spécifique."Quiconque veut une connaissance prédictive de la probabilité de développer une maladie cardiaque. C'est aussi une bonne méthode de présélection pour quelqu'un qui envisage une analyse de calcium CT. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
9 HSCRP [CRP à haute sensibilité]Un test sanguin qui mesure la quantité de cette protéine dans votre circulation sanguine.
Pourquoi c'est important?
La protéine C-réactive est un signe révélateur d'inflammation (irritation) dans la muqueuse de vos artères. Le test HSCRP est deux fois plus efficace qu'un test LDL pour prédire les crises cardiaques. "Vous pouvez avoir un nombre normal de cholestérol tout en étant à haut risque de maladie cardiovasculaire si vous avez un HSCRP élevé", explique le Dr. Comité.
Qui est-ce le mieux pour?
Les personnes dont les LDL et autres facteurs de risque les identifient comme candidats limites aux statines et à la modification du mode de vie. Une mauvaise alimentation peut augmenter la quantité d'inflammation dans le corps.
Un deuxième avis
Certains cardiologues, y compris ceux de la première clinique de cardiologie du pays, ne préconisent pas les tests cardio avancés. "Même un test de stress est une mauvaise idée pour le" bien inquiet "", explique Steven Nissen, M.D., qui est président du département de cardiologie de la Cleveland Clinic et co-auteur de Heart 411: Le seul guide pour la santé cardiaque dont vous avez besoin. Les nouveaux tests, y compris les profils lipidiques avancés, les tomodensitométrie et les tests génétiques, sont coûteux; Certains peuvent fournir de faux résultats, et certains sont intrinsèquement dangereux, dit-il. "Ce ne sont pas une bonne pratique médicale. Nous savons comment prévenir les maladies cardiaques. Tenez-vous à les bases: ne fumez pas, suivez un régime de style méditerranéen et faites de l'exercice."
Dr. Nissen estime également que la surveillance de la pression artérielle et du cholestérol LDL sont tous que la plupart des gens doivent faire pour se protéger tant qu'ils maintiennent également leur poids. "Franchement, tu ne peux pas être trop mince", dit-il. "Le renflement de la quarantaine, cette accumulation de graisse dans l'abdomen que les hommes développent, est plus dangereuse que d'ailleurs. Utilisez le contrôle des portions pour garder une taille de taille. Cela fera une énorme différence dans la baisse de votre risque."
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